¿SABIAS QUE LA LEY DE DISCAPACIDAD EN ARGENTINA TE PROVEE DE COBERTURA TOTAL Y GRATUITA PARA LA ASISTENCIA GERONTOLOGICA Y PODÉS ACCEDER A ELLA MEDIANTE UN RECURSO DE AMPARO?
¿Y qué es la salud?
Se define salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social.
Para esto es necesario el acceso oportuno, aceptable y asequible a servicios de atención de salud de calidad suficiente.
La salud como derecho.
En este orden de ideas, el Estado debe proteger de forma integral este derecho y garantizar el acceso a servicios completos sin ningún tipo de discriminación para toda la población.
El derecho a la salud es un derecho constitucional y se transforma en obligación superior para todos los agentes de salud, es decir, obras sociales y empresas de medicina prepaga.
¿Cuál es el papel de las prestadoras de salud?
Las obras sociales y/o las instituciones empresas de medicina prepaga omiten el cumplimiento tácito de las leyes definidas para tal fin.
En muchos casos, no cumplen en tiempo y forma con las prestaciones requeridas por los afiliados..
En un contexto de crisis económica en que no se pueden afrontar mayores costos los afiliados deben esperar que una empresa de medicina prepaga a la que abonan puntualmente sus cuotas se digne en cumplir con las prestaciones adeudadas.
Esto se agrava por la falta de control o la forma deficiente del mismo por la Superintendencia de servicios de salud.
Esto genera que las familias deban soportar atropellos por cuenta de estas entidades, se queden sin saber qué hacer por desconocimiento de sus derechos y las vías legales para reclamar oportunamente.
Ante la vulneración a tu derecho a la salud, podés acceder a un recurso de amparo. Aquí te explicamos en qué consiste.
El amparo de salud: todo lo que debes saber.
¿Qué es una acción de amparo?
Es un proceso judicial que se utiliza para obtener una solución rápida ante la vulneración de derechos y garantías constitucionales por actos u omisiones de los organismos públicos y/o de los particulares.
Esta acción es admisible siempre que no haya otra vía judicial más idónea para restablecer el derecho afectado, y puede recurrir a ella cualquier persona que sienta que le están vulnerando un derecho.
El amparo constituye un proceso realmente simplificado, tanto en tiempo como en cuanto a sus formas porque es el proceso judicial más urgente y abreviado que existe en nuestro ordenamiento jurídico.
Así ocurre porque su principal objeto es reparar de modo urgente y eficaz un derecho fundamental vulnerado por la autoridad pública o por un particular.
Los derechos fundamentales son los derechos más importantes de una persona.
¿Para qué sirve un amparo de salud?
El recurso de amparo de salud es la medida más eficaz y rápida para proteger tu derecho a la salud si está siendo amenazado por demoras, negación de servicios o incumplimientos por parte de tu obra social o prepaga.
El amparo garantiza el acceso a la salud, y la cobertura que corresponda por indicación médica y según lo determine el juez.
Es una de las herramientas expresamente previstas por la ley para dar respuesta a los casos de salud por razones urgentes, cuya demora podría derivar en un perjuicio irreparable de no iniciar la acción en lo inmediato.
¿Cuáles son los casos más comunes de falta de cobertura de las prestadoras de salud?
En el siguiente listado presentamos las causas más comunes de incumplimientos que derivan en amparos de salud:
- Discapacidad.
- Asistentes terapéuticos.
- Medicamentos.
¿Cuándo es procedente un amparo de salud?
Si no estás recibiendo las prestaciones que por ley te debe dar tu obra social o prepaga, podés hacer directamente la reclamación correspondiente. La mejor manera de hacerlo es mediante notas por escrito, teniendo la precaución de quedarte con una copia firmada como recibida.
En caso de no obtener una respuesta, debes elevar tu solicitud ante la Superintendencia de Servicios de Salud.
Si habiendo realizado estos trámites no se da una solución, podés acudir a la acción de amparo de salud a través de un abogado especialista en el tema.
¿Quién puede interponer un amparo de salud?
Cualquier persona que vea amenazado su derecho a la salud puede interponer un amparo a través de un escrito presentado por un abogado.
¿Cuándo puedo empezar un amparo de salud?
Lo podés iniciar en cualquier época del año porque es uno de los pocos tipos de juicios que la Corte Suprema de Justicia de la Nación permite que se inicien durante la feria judicial, es decir, cuando los tribunales están de vacaciones.
¿Cuánto tiempo dura el trámite?
trámite es más rápido que el de un juicio común, puede durar entre 3 a 6 meses (hay juzgados más rápidos que otros) el proceso completo. Además, tenés el beneficio de que tu derecho queda protegido en pocos días (de 10 a 45) gracias a la medida cautelar, en tanto que avanza el proceso del amparo.
¿Cómo se realiza el trámite de un amparo de salud?
una vez hechas las reclamaciones ante las obras sociales y/o a las empresas de medicina prepaga y a la Superintendencia de Salud, no se da cumplimiento a las prestaciones a las que tenés derecho, es momento de interponer la acción de amparo.
Este se presenta con el apoyo de un abogado especializado, en el Juzgado o tribunal del lugar donde se está dando la vulneración del derecho a la salud.
Documentos a presentar.
Necesitarás reunir toda la documentación necesaria:
- * Copia del DNI.
- * Carnet de obra social si aplica.
- * Original de las cartas de reclamación radicadas a la institución.
- * Respuestas recibidas ante las reclamaciones.
- * La historia clínica, con la que el Juez podrá tener información clara sobre la patología, tratamiento y evolución.
- * Todas las pruebas que tengas.
¡Importante!
Es fundamental el aporte de los profesionales de la salud quienes son las personas que certifican técnicamente tu condición de salud, el tratamiento y el riesgo que traería el incumplimiento de la prestación objeto de reclamo
Requisitos de la acción de amparo.
Una vez que tengas reunida toda la documentación, tu abogado redactará el amparo que debe contener:
- Tu nombre, apellido y domicilio.
- Los datos, en lo posible, del autor del acto que te perjudica.
- La descripción del acto arbitrario o ilegal que afecta tus derechos fundamentales.
- Tu pedido, en términos claros y precisos.
- Las pruebas que tengas.
